Troopilised haigused - Tropenkrankheiten

Termin Troopilised haigused on koondnimetus haigustele, mis esinevad eranditult või suuremal määral troopilistes piirkondades. Enamik neist haigustest on Parasitoos, parasiitide põhjustatud haigused, millest mõnede raviks on vaja konkreetseid ravimeid. Lisaks on troopilistes piirkondades levinud spetsiifilised viirushaigused (hepatiit, kollapalavik, dengue). ainult troopikas esinevate patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid pole nii levinud.

Kuna saksakeelsetesse koduriikidesse reisima naasnute puhul diagnoositakse troopilisi haigusi harva ning arstid ei ole alati tüüpiliste troopiliste haiguste diagnoosimise ja raviga kursis, on Euroopas olemas spetsiaalselt troopilistele haigustele suunatud koolitusega reisiarste. Perearstid saavad sageli eristada ka Euroopas esinevaid (väiksemaid) haigusi konkreetsetest troopilistest haigustest ning nende kahtluse korral suunata reisijad edasiseks selgitamiseks ja raviks sobivasse kabinetti. Suurte linnade ülikoolides ja keskhaiglates korraldatakse sageli reisimeditsiini või vaktsineerimiskliiniku konsultatsioone.
The Kollapalaviku vaktsineerimine tohib läbi viia ainult WHO heakskiidetud vaktsineerimiskeskustes.

Mõned reisijate jaoks kõige olulisemad troopilised haigused on kirjeldatud allpool.

Malaaria (Plasmodium falciparum)

Malaaria levis
Sääsevõrk

Malaaria tropika on kõige levinum malaaria vorm ja kõige ohtlikum kulg. Selle põhjustab parasiit Plasmodium falciparum põhjustatud. Selle malaaria patogeeni põhjustavad perekonna emased sääsed anofeelid edastatakse silmustega eriti hämaras ja öösel.

Sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad raske gripi sümptomitega. Malaariaepisoodi tüüpilised tunnused on kõrge palavik (üle 37,5 ° C), külmavärinad, jäsemete ja pea valu ning mõnikord unisus. Kui palavikuga gripilaadne infektsioon tekib alates 6. päevast pärast malaaria endeemilisse piirkonda saabumist, tuleks kohapeal pöörduda arsti või hädaabijaama poole. Malaaria kiirtesti saab läbi viia vereanalüüsi abil, mis annab tulemuse kahe tunni pärast.
Inkubatsiooniperiood on tavaliselt 7–30 päeva, kuid malaaria teatud vormid võivad siiski esineda kuni aasta pärast reisi. Arsti tuleb teavitada varasemast troopikareisist. Ilma meditsiinilise ravita võib seda tüüpi malaaria surmaga lõppeda!

Ajal, mil sääsed on aktiivsed, on malaaria korral soovitatav kanda kergeid, pikki varrukatega ja sokkidega rõivaid.
Malaariapiirkondades on soovitatav sääsekraane hoida kõikidel akendel suletud ja immutatud all Sääsevõrk magama - ka teiste sääskede poolt levivate troopiliste haiguste tõttu. Kuid see on võimalik ainult tubades, kus pole konditsioneeri, kuna konditsioneeritud tubades eeldatakse, et sääsed ei lenda soojast (välis) õhust jahedasse ruumiõhku ja seetõttu pole tavaliselt võrk hotellituppa. Samuti Repellandid (Sääsetõrjevahendid) või hotellitoas olevad sääsepistikud on hea vahend end igasuguste sääskede eest kaitsta.

Malaaria uimastiraviks on erinevaid strateegiaid:
Piirkondades, kus on madal ja mõõdukas malaariaoht kas Erakorraline ravi soovitatav. Sõltuvalt kohalikust resistentsusolukorrast määratakse reisile kaasa võtmiseks sobiv malaariavastane aine. Kui pärast kuuendat päeva pärast malaariapiirkonda saabumist tekib palavikuline gripilaadne infektsioon, tuleb viivitamatult pöörduda arsti või haigla kiirabi poole. Ainult juhul, kui see pole võimalik 12–24 tunni jooksul (näiteks pikema rännaku ajal), alustatakse ravimi profülaktilist kasutamist vastavalt arsti ettekirjutusele. kõrge malaariaoht muutub malaariaks - Keemiline profülaktika soovitatav. Malaaria patogeenide vastu tõhusat ravimit tuleb võtta vastavalt meditsiinilistele juhistele malaaria endeemilises piirkonnas viibimise ajaks, isegi kui haigusnähte pole. Kuna malaaria profülaktikaks soovitatakse patogeeniresistentsuse tõttu sõltuvalt reisisihtkohast või marsruudist kasutada erinevaid ravimeid, on tingimata soovitatav konsulteerida reisimeditsiini kogemusega arstiga või troopilise meditsiini keskusega (vt allpool).

Märkus: malaariat esineb harva kõrgusel üle 1200 m ja peaaegu kunagi kõrgemal kui 2500 m, kuna seda levitavad sääseliigid ei saa nendes piirkondades elada! Teiselt poolt on lennuväljal toodud sääskede leviku tõttu lennujaama lähedal võimalik malaariajuhtumid.

Kollapalavik

Kollapalavik - levib

Kollapalavikku põhjustavad tiigersääsed (perekond Aedesaastal levinud viirusnakkushaigus Aafrika ja Lõuna-Ameerika tekib. Erinevalt malaariat levitavatest anofeliumsääskedest on tiigersääsk ööpäevane ja paljunemisvee kvaliteedi osas väga vähenõudlik (piisab määrdunud lompist või autorehvist).

Infektsiooni vastu on tõhus kaitse vaktsineerimine mida kasutatakse 9 kuu kuni 60 aasta vanuste inimeste jaoks. Kollapalaviku vaktsineerimist võivad teha ainult WHO registreeritud kollapalaviku vaktsineerimiskeskused (troopilised arstid ja reisimeditsiini polikliinikud) ning see on vastava templiga dokumenteeritud (kollases) rahvusvahelises vaktsineerimiskaardis.

Mõne riigi, k.a. Keenia ja Tansaania, on vaktsineerimine kollapalaviku vastu - sisenemiseks kohustuslik. Teistes riikides on kollapalaviku vaktsineerimine sisseastumisnõue, kui soovite siseneda riiki, kus kollapalavik esineb. Teatud juhtudel kehtib see ka lennujaama transiidi või isegi lihtsalt vahemaandumise kohta. Sisenemisest keeldumise vältimiseks tuleb rangelt järgida asjakohaseid reisisoovitusi asjakohastel veebisaitidel.

Kollapalaviku vaktsineerimine on efektiivne üle kümne aasta. Viimaste 2016. aasta soovituste kohaselt on vaktsineerimiskaitse elukestev, kuid mõned riigid ei ole määrust kohandanud ja nõuavad kordusvaktsineerimist, kui esimene vaktsineerimine toimus üle kümne aasta tagasi.

Dengue palavik

Dengue palavik - levib

Dengue (ka Dengue palavik või Dandy palavik) on viirushaigus (on tuvastatud neli erinevat tüve), mis avaldub kõrge palaviku ja tugeva peavalu, liigeste- ja lihasvalude ning nahalööbega ("lööve"). Inkubatsiooniperiood on kolm kuni 14 päeva. Vektoriks on perekonna sääsed Aedes, eriti Aedes aegypti ja Aedes alboptica.

Nagu enamikku viirushaigusi, ei saa ka dengue tõbe konkreetselt ravida. Reeglina kulgeb haigus tüsistusteta ja ravi piirdub sümptomite leevendamisega, eelistatavalt paratsetamooliga (Panadol, Dafalgan jne). Harvaesineva sisemise verejooksuga kulgemise võimaluse tõttu tuleks vältida vere trombotsüüte pärssiva aspiriini (ASA) tarbimist. Palavik kestab kolm kuni seitse päeva ja kümne päeva pärast haigus tavaliselt paraneb.

Mõnikord töötab dengue a Hemorraagiline palavik: tekib sisemine verejooks (seda näitavad igemete veritsus, nahaalune verejooks ja kõhuvalu, vererõhu langus). Nende haigusvormide korral on vajalik intensiivne meditsiiniline ravi. Enamik surmajuhtumeid mõjutab kuni 1-aastaseid lapsi, kuid kõrge risk on ka kuni 10-aastastel lastel.
Pärast haigust olete dengue ühe alarühma suhtes immuunne, kuid kui nakatute mõne teise alarühma viirusega, suureneb eluohtliku riski oht hemorraagiline palavik puhkeb.

Dengue tõbi esineb kogu maailmas kõigis troopilistes ja subtroopilistes piirkondades vahemikus 35 ° N kuni 35 ° S. Selline Aedes ablbopictus nüüd esineb ka Itaalias ja Aadria mere rannikul Horvaatias. Kuna mõlemad sääseliigid on aktiivsed päeval ja hämaras, on kõige parem kaitsta end sääsetõrjevahendite ja pikkade riietega. Levik on kõige tavalisem vihmaperioodil, kuna paljudel väikestel veekogudel võib siis leida pesitsuspaiku. Sääsk ise on pesitsuskohast vaid umbes 200 meetri kaugusel.

Vaktsineerimine pole praegu saadaval.

Rifti oru palavik

Keenia avastuskoha järgi nimetatud Rift Valley palavik esineb peamiselt Sahara-taguses Aafrikas, Egiptuses ja Saudi Araabias. Seda hemorraagilist palavikku kannavad mäletsejalistega kokku puutunud sääsed või otse loomadelt. Tavaliselt ilmnevad ainult gripilaadsed sümptomid, kuid 1-3% juhtudest on see surmav. Meningiit ja pimedus kui tagajärjed on võimalikud.

Siiani pole narkootikume. Endeemilistes piirkondades peaksite end kaitsma nõelamise eest, mis on kasulik, arvestades teisi seal esinevaid troopilisi haigusi.

Chikungunya palavik

Chikungunya - levik (2019)

Chikungunya palavik on viirusnakkus, see on üks hemorraagilistest palavikest ega ole üldjuhul eluohtlik. Seda levitavad perekonna Aedes (tiigersääsed) sääsed, kuni mõni aasta tagasi polnud haigus veel teada.

Peamine ulatuslike epideemiatega levikuala on Lõuna- ja Kagu-Aasia ning Aafrika (Saharast lõunas) ja India ookeani saared, kuid ka Põhja-Itaalias oli 2007. aastal kohapeal piiratud puhang, kus oli ligi 200 patsienti. Arvatakse, et viiruse tõi sisse Lõuna-Indiast tagasipöörduja ja seejärel levitas seda kohalik sääsepopulatsioon.

Haiguse äärmiselt ebameeldivad sümptomid on palavik ja külmavärinad, väsimus ja tugev liigesvalu; need kaovad tavaliselt iseenesest umbes kahe nädala pärast.

Haiguse raviks pole endiselt tõhusat ravimit, liigesevalu vastu saab võidelda ainult sümptomaatiliselt, kõige paremini kasutatakse paratsetamooli (seni, kuni ei saa välistada denguepalavikku).

Ennetava meetmena on putukate tõrjumiseks soovitatav kasutada hoolikalt sääsetõrjevahendeid ja kasutada DEET-i (dietüülmetüülbensamiid / -toluamiidi) sisaldavaid niinimetatud tõrjevahendeid.

Schistosomiasis

Schistosomiasis

The Schistosomiasis (ka saksa troopilise arsti Theodor Bilharzi järgi Schistosomiasis) on perekonna erinevatest parasiitidest Schistosoma (Ing. "Pärchenegel") põhjustas. Infektsioon tekib suplemise või lihtsalt vigastamata naha kaudu värskes vees kahlamise kaudu, mistõttu tuleks ohupiirkondades iga hinna eest vältida värskes vees suplemist. Parasiidi liikuv vorm, nn üks, tungib Cercariae, siseneb naha kaudu vereringesse ja jõuab portaalveeni (soole ja maksa vaheline veen).

Peale põgusa nahaärrituse ja sügeluse pärast ujumist ("ujuja sügelus") saab haigust tuvastada alles nädalaid pärast nakatumist, eelistatult väljaheite või vereanalüüsiga. Seejärel võib haigus avalduda verise uriini, põievalu, kõhuvalu ja kõhulahtisusena.

Ravi toimub tavaliselt prasikvanteeliga, mis on saadaval Saksamaal, kuid mitte Šveitsis. Ravimata võib tekkida krooniline infektsioon, mis võib olla eluohtlik. Inkubatsiooniperiood on 5 nädalat.

Haigused troopikas viibimise ajal

Spetsiifilistest troopilistest haigustest palju levinumad on troopiliste reisisihtkohtade haigused, mis on levinud ka reisijate päritoluriikides.

Näiteks palavikulised infektsioonid troopikas põhjustavad väga sageli tavalist külmetushaigust või gripiviirust, mis põhjustavad tõelist grippi. Samamoodi võivad troopikas, nagu kodumaades, esineda stenokardia, kopsupõletik, seedetrakti infektsioonid, mida põhjustavad Salmonella ja Campylobacter.

palavik

Palaviku mõõtmisel on suur tähtsus, mistõttu peaks esmaabikomplektis olema (elektrooniline) kliiniline termomeeter. Palavik iseenesest ei ole haigus, see on sümptom, keha reaktsioon infektsioonile või haigusele. Räägitakse kõrgest palavikust kehatemperatuuril üle 38,5–39 ° C, külmavärinad on märk patogeenide verest välja pesemisest (see on nähtav värisemine ja värisemine kehal („kuulda on voodiraami raginat) "), mis on levinud kõigile nakkustele, ei tohiks sagedasi külmavärinaid, millele järgneb kuumustunne ja higistamine, samastada tavaliste külmavärinatega.

Kui teil on palavik, peaksite troopilistes riikides pöörduma viivitamatult arsti poole, kui 12–24 tunni jooksul on võimalik pöörduda mõne praktika, tervisekliiniku või haigla poole. Kui pole tõestatud vastupidist, tuleb malaariaks lugeda palavikku, mis tekib pärast 6. reisipäeva malaariariigis. See ei välista aga muid eluohtlikke nakkusi nagu kollapalavik, dengue, tüüfus ja paljud teised. Endeemilise malaariaga riikide arstid ja laborid tunnevad tavaliselt malaaria diagnostikat.

Gripal nakatada

Gripiinfektsioon, tuntud ka kui nohu või nohu, on põhjustatud rinoviirustest ja sarnastest viirustest; Tänu viiruse muutumisvõimele võivad nakkused esineda mitu korda aastas. Gripi infektsioonid ei ole tegelikult troopilised haigused; Tänu sagedusele ja võimalusele segi ajada raskete haigustega on see haigus selle tekkimisel sageli väljakutseks. Asjaolude (reisistress, tihe kontakt lennukis nuuskavate ja köhivate reisijatega, kliimaseade) tõttu on gripi nakkused reisimisel äärmiselt tavalised. Sümptomeid saab kõige paremini ravida atsetaminofeeniga; Toimeainega atsetsaalüülhape (ASA, näiteks aspiriin) ravimeid tuleb troopikas kasutada ettevaatusega trombotsüütide pärssimise ja suurenenud verejooksu tõttu. See toimeaine võib ebasoodsalt mõjutada haiguse kulgu dengue-palaviku või malaaria hemorraagilise kulgu korral ja seda tuleks vältida.

Ränduri kõhulahtisus

Väljaspool joogivee kõrge kvaliteediga läänepoolkera on kõhulahtisusega seotud haigused väga levinud, ainult siin saab kraanist vett juua ilma keetmata. Kõigis teistes maa riikides on puhas joogivesi sageli haruldus ja kraanivett tuleks kohelda suure kahtlusega, see kehtib ka kraaniveega maha pestud köögiviljade, puuviljade ja salatite kohta. Heitvee ja teenindusvee ebapiisava eraldamise tõttu võivad fekaalibakterid sattuda joogivette ja seega ka toidusse, sõltuvalt kliimatingimustest võivad nad ka ülikiiresti paljuneda.

Reisija kõhulahtisuse kõige levinumad vormid on põhjustatud kolibakteritest (fekaalibakterid); Koolibakterite hulgas on eriti raske haigusega (koolerataoline kõhulahtisus, neerukahjustused, palavikuline soolepõletik) tüvesid, nagu kardetakse ka Salmonella ja Campylobacter - baktereid, mis esinevad eriti kana munadel ja lihal: neid tuleks nautida ainult hästi kuumutatud . Amööbist ja lambliast põhjustatud kõhulahtisus, mida tuleb ravida spetsiifiliste ravimitega, on vähem levinud.

Lihtreisija kõhulahtisuse haigus ("Montezuma kättemaks") töötab tavaliselt suuremate probleemideta ja taandub kahe kuni kolme päeva pärast. Oluline on aga igal juhul olla piisavalt vedelikku ja söö piisavalt soolaseid toite. Valmis joogilahused (joogiveepudelis lahustunud kotid) võivad raske kõhulahtisuse korral vedeliku- ja soolakadu kiiremini ja hõlpsamini asendada.

On oht, kui temperatuur tõuseb üle 38,5 ° C, verine - limane kõhulahtisus ja dehüdratsiooni korral, eriti kui kõhulahtisusega kaasneb vägivaldne oksendamine ja vedeliku kadu joomise ajal (ainult ülekaaluliste lonksude kaupa! Klaas vett võib oksendamist) ei saa kompenseerida ja neerukahjustus on ohus. Eriti ohustatud on väikesed lapsed.

Kui lisaks kõhulahtisusele ilmnevad veel sellised sümptomid nagu kõrge palavik, mao- ja soolekrambid või verine väljaheide, on vajalik arsti visiit. Antibiootikumide kasutamine on mõttekas vaid teatud juhtudel - eriti tärkava turumajandusega riikides pakutakse jõukatele reisijatele sageli mitmeid kalleid antibiootikume; Telefonikonsultatsioon koduarsti praktikaga võib olla kasulik. Tuleb märkida, et oksendamine ja tugev kõhulahtisus võivad vähendada teiste ravimite, nt malaariavastaste ravimite efektiivsust.

A-hepatiit

A-hepatiit - levik

Enamikus riikidest väljaspool läänepoolkera on viirushaigus A-hepatiit levik. A-hepatiidi viirus levib roojaga saastunud joogivee ning sellega pestud või valmistatud roogade, munakuubikute, jäätise või piimatoodete kaudu. Enamikul juhtudel ei ole see surmaga lõppenud, kuid tugev kollatõbi koos kõhuvalu ja maksakahjustustega võib põhjustada haiguse püsiva püsiva kulgu.

A-hepatiidi vastu on saadaval hästi talutav vaktsineerimine, mis tuleb manustada vähemalt 14-30 päeva enne reisi ja kui seda korratakse 12 kuu pärast, tagab see pikaajalise kaitse.

Reisi- ja troopilise meditsiini keskused

Vaktsineerimiskulud katavad Saksamaa ravikindlustusseltsid Kokkuvõtlik tabel
  • 1  Šveitsi troopilise ja rahvatervise instituut (Šveitsi troopilise ja rahvatervise instituut), Socinstrasse 57, 4002 Basel. Tel.: 41 (0)61 284 81 11. Šveitsi troopilise ja rahvatervise instituut Wikipedia entsüklopeediasŠveitsi troopilise ja rahvatervise instituut (Q3152651) Wikidata andmebaasis.Aktsepteeritud makseviisid: Visa, MasterCard, Maestro, sularaha, PostCard.

Edasised keskused asuvad DTG kodulehel aadressil Instituudid loetletud.

Vaata ka

veebilehed

Kasutatav artikkelSee on kasulik artikkel. Ikka on mõned kohad, kus teave puudub. Kui teil on midagi lisada ole vapper ja viige need lõpule.