Zika-palavik - Wikivoyage, tasuta koostöö- ja turismijuht - Fièvre Zika — Wikivoyage, le guide de voyage et de tourisme collaboratif gratuit

Zika palavik
Sääsk Aedes aegypti, üks peamisi vektoreid
Teave
Piirkond (piirkonnad)	Aafrika, Lõuna-Ameerika (välja arvatud Tšiili), Aasia ja Okeaania (välja arvatud Austraalia ja Uus-Meremaa)
Põhjus	Viirus (Flaviviirus)
Vektor	Sääse emane Ædes
Nakkuslikkus	tõestamata (seksuaalvahekord)
CIM-10	A92.8
CIM-9	066.3
Händikäp:	Mikrotsefaalia lootel, Guillain-Barré sündroom
Profülaktika:
* vaktsiin	ei
* ravimid	ei
Teraapia:	ei
Asukoht
2016. aasta jaanuaris nakatunud piirkonnad      Kinnitatud nakkus      Seroloogilised tunnused
Meditsiiniline hoiatus
redigeeri

The Zika palavik on viirushaigus edastatakse perekonna emase sääse hammustuse kaudu Ædes.

Saage aru

Esimene omataoline viirus Zikaviirus tuvastati 1947. aastal reesus-makaagil (Macaca mulatta) kasutati valvurina uuringu käigus kollapalavik vahel asuvas väikeses Zika metsas Kisubi asula lähedal Kampala ja Entebbe aastal Uganda. 1948. aastal eraldati viirus endiselt Kisubis naiseltAedes africanus ja selline sääsk Ædes oli tõestatud 1956. aastal laboris Barcelona. Aastatel 1954-1981 avastati inimeste nakatumise tõendeid aastal Aafrika Sahara-tagune lõunaosa India subkontinent ja sisse Kagu-Aasias, kuid inimjuhtumi esimene tegelik kirjeldus oli alles 1964. aastal.

Esimene epideemia teadaolev kuupäev aprill 2007 ja mõjutas Yapi saared Läänes Mikroneesia Liiduriigid. Teine möllas 2013. aasta viimases kvartalis Prantsuse Polüneesia kus hinnanguliselt oli kannatada saanud viiendik elanikkonnast. Praegune epideemia, kuigi see kuulutati välja 2015. aasta mais kell Brasiiliaoleks seotud programmi korraldusega 2014. aasta FIFA maailmakarika mille jooksul riik võttis vastu turiste kõikjalt maailmast, sealhulgas intensiivse viirusetüvega mõjutatud piirkondadest. 2016. aasta jaanuari alguses levis see tekkivaks peetav epideemia kogu EuroopasseLõuna-Ameerika (v.a. Tšiili), kuni Mehhiko ja Kariibi mere piirkond aga ka kell Roheline kork, to Tonga ja Maldiivid. 2016. aasta veebruari alguses mõjutas see 33 riiki, kus elanike arvu kohta deklareeritud juhtumite arv erines riigiti, kuid mõjutas eelkõige Kolumbia.

2015. aasta lõpus näitasid Brasiilia arstid korrelatsiooni viiruse toime ja haigusjuhtude sagenemise vahel mikrotsefaalia pole leiuga kaasasündinud, dateeritud 20. jaanuar 2016, Pan-Ameerika Terviseorganisatsioon (PAHO) 3893 juhtumit kahtlusalused ja 462 juhtumit mida kinnitab viiruse esinemine loote või imiku ajukoes. 15. märts 2016, Roheline kork registreerib oma esimese mikrotsefaalia juhtumi.

Arenevate patsientide arv Guillain-Barré sündroom on samuti tõusuteel. 2016. aasta veebruari alguses teatas Colombia, et kolm Zika-palavikku ja Guillain-Barré sündroomi haigestunud patsienti on surnud. Seega on need esimesed viiruse esinemisega otseselt seotud surmajuhtumid. 11. veebruar Venezuela kuulutab ka kolme inimese surma, kellel olid seotud tüsistused Zikaviirus.

Ilma et oleks tõendatud ülekandevõimsuse olemasolu, on Brasiilia teadlased avastanud Zikaviirusaktiivses vormis patsientide süljes ja uriinis. Võõras, kaks rändurit (ameeriklane ja šveitslane), kes kumbki said erinevas epideemiatsoonis viibimise ajal Zika-palaviku, levitasid viiruse oma seksuaalvahekorra ajal oma partnerile. See asjaolu oleks esimene a Flaviviirus. Põhjuse ja tagajärje tõestamise korral tähendaks see viiruse võimalust nakatada teisi liikiÆdes kellele ta pole teada, nagu tiigrisääsk (Aedes albopictus), nakatades siis ise inimesi.

2016. aasta märtsi alguses Colombias esimene juhtum mikrotsefaalia tuvastatud ja Guadeloupe, uus avastus ühe noore patsiendi juhtumiga põiki müeliit aastal oleku faas nakatumisest viiruse olemasolu tõttu temas tserebrospinaalvedelik.

KuiWHO kuulutab epideemia lõppenuks 1^er veebruar 2017, jätkas see iga kuu kuni 2018. aasta märtsini bülletäänide väljaandmist haiguse arengu kohta riigiti.

• Kriisikeskus  – (sisse) Haiguste arengu bülletäänid riikide kaupaWHO (viimane uuendus mai 2018)

Asukoht

Viiruse leviku ajastu on identne selle vektoriga, see tähendab enamiku perekonna sääskedega Ædes, see tähendab jämedalt öeldes 40^e paralleelselt põhja ja Kaljukitse troopikaga (välja arvatud Saharas) ja kuni umbes 1 000 m.

Keskkonnatervise instituudis läbi viidud uuring ((sisse)Keskkonnatervise Instituut) alates Singapur näitas, et tiigrisääsk (Aedes albopictus), laialt levitatud kogu maailmas, sealhulgas Põhja-Ameerika ja sisse Euroopa, on võimeline ka edastama Zikaviirus.

Vektorikaitse

Zika palaviku vältimine tähendab ennekõike sääsehammustuste vältimist, võttes kasutusele mõned ettevaatusabinõud. Sääsemased Ædes aktiveeruvad päeva jooksul koos üliaktiivsuse tippudega koidikul ja õhtuhämaruses. Nad on mõlemad eksofiilsed, st nad elavad väljaspool kodusid, ja endofiilid, st nad elavad kodudes. Teisalt on nende jaoks ebatavaline, kui nad üritavad oma veretoitu võtta liikuvale olendile.

Mõned kaitsenõuanded:

• selga lahtised, pikad heledad rõivad;
• kohe, kui tõusete, riietage riided selga Permetriin või tõrjevahendi nahk, mis koosneb lahusest, mis sisaldab 30% KUSTUTA täiskasvanutele või 10% samast tootest lastele vanuses 2 kuni 12 aastat ;
• kasutada insektitsiidi kodudes;
• kasutage ventilaatorit, isegi kui toas on konditsioneerimissüsteem, kuna sääsed on õhu liikumise suhtes tundlikud;
• kasutage sääsevõrku, mille võrgusilma suurus on väiksem kui 1,5 mm kui puhkate päeval ja leotate seda võimaluse korral putukamürkidega, mis kaitseb sääsevõrguga kokku puutuvaid kehaosi. Enne igat puhkust kontrollige, kas sääsevõrk on ideaalses korras.

Olge ettevaatlik, et kuiÆdes, Zika palaviku levitajad, kollapalavik, alates chikungunya ja mõned dengue, aktiveeruvad koidiku ja hämara vahel, teiste sääseliikide emased, kes levitavad muid viirushaigusi, näiteksJaapani entsefaliit jao’nyong-nyongvõi parasitoos nagu malaaria, on öösel aktiivsed. Seetõttu jäävad öösel samad ettevaatusabinõud soovitavaks.

Viirusekaitse

2016. aasta alguses ei olnud profülaktilist ega terapeutilist kaitset Zikaviirus. Uuringuid vaktsiini loomise kohta alustati teiste hulgas aastal 2015 Ühendriigid jtMontpellier 'ülikool aastal Prantsusmaa, kuid teadlaste hinnangul võtab see aega vahemikus 10 kuni 12 aastat kehtiva vaktsiini saamiseks.

Ainsad üldised ennetusmeetodid on kas vektorite munemiskohtade vähendamine kraavide kuivatamise teel, veevarustuse kaitsmine sääsevõrgu või kattega, looduselt eemaldamine objektidest, mis võivad koguda vihmavett, näiteks vanad pannid või vanad rehvid, või vabastada loodusesse sattunud isased, kes on tänu perekonna bakteri põhjustatud nakkusele steriilsed Wolbachia kuhu veel lasta paljunemisvõimetuid geneetiliselt muundatud isaseid sääski. Just viimast, nüüd vaieldavat meetodit kasutati 2015. aastal aastal Brasiilia kirdeosa, see tähendab, kust algas 2015. aasta epideemia ja kus avastati esimesed mikrotsefaalia juhtumid.

Teine üldine ennetusmeetod on hõlpsasti toimivate munalõksude seadmine. Viimase jaoks piisab mahuti täitmisest veega, puidust riba sukeldamisest, mis laseb emasääskel munemise ajal puhata, ja valada graanulid või tabletid vette. Larvitsiid (tüüp "CULINEX Tab plus "jne), mis on mõeldud lõksus kooruvate vastsete hävitamiseks.

Diagnostiline

Ilma testi tegemata on väga raske kehtivat diagnoosi panna RT-PCR kuna sümptomid on sarnased teiste viirushaiguste, näiteks dengue kus chikungunya, isegi punetised, leetrid või isegi gripp kui löövet pole.

Sümptomid

Peamised sümptomid ilmnevad pärast inkubatsioonifaas mis kestab 3 kuni 12 päeva. See on subfebriili seisund krooniline, peavalu, lihas- ja liigesevalu (peamiselt pahkluudes ja kätes), üldine väsimustunne, konjunktiviit, a eksanteem alustades näost enne ülejäänud kehale levimist. Nende sümptomitega võivad kaasneda maohäired ja neuroloogilised häired, nagu pearinglus või peapööritus.

Kliinilised tunnused

THE 'ajalugu järgneb test ELISA et tuvastadaantikeha anti-Zika immunoglobuliini M (IgM) tüüp või selle olemasoluantigeenid viiruslik. IgM-id on tuvastatavad 3 päeva pärast invasiooni faas. Kuid see test võib avaldada ristreaktsioone teiste esinemisega Flaviviirus, eriti selle eest, kes vastutab dengue, eriti kui patsiendil on olnud varasem infektsioon Flaviviirus.

Ainus lõplik diagnoos põhineb testil RT-PCR, mis on tehtud võimalikuks alates 2006. aastast, ja genoomi järjestamine Zikaviirus, mis võimaldab tuvastada spetsiifilise viirusensüümi olemasolu Zikaviirus seerumis ja uriinis. Selle testi saab teha kuni 15 päeva, uriini jaoks pärast invasiooni faasi algust.

• RT-PCR Zikaviirus  – RT-PCR-testi läbiviimine, mille viis läbi Prince-Leopoldi troopilise meditsiini instituudi kliinilise bioloogia kesklabor. (viimane uuendus märts 2018)

Teraapia

Narkootikumide vastu võitlemiseks ei ole mingit ravi Zikaviirus. Ainus asi, mida teha, on isoleerida riskipiirkonnas sääsevõrgu all nädal aega; seda selleks, et seda ei siirdataks terve sääsk, mis nakataks kedagi teist, või juba nakatunud sääsk, mis nakataks ta uuesti viiruse või muu infektsiooniga. Patsient hüdreeritakse regulaarselt ja saab paratsetamoolil põhinevaid valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid hüpertermia ja rahuliku valu vastu võitlemiseks, vältides samal ajal mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt MSPVA), näiteks ibuprofeeni või aspiriini kasutamist, mis võib põhjustada välist verejooksu. levinud flaviviroosi korral. Kuieksanteem on patsiendi jaoks häiriv, võib difenhüdramiini (näiteks “Difamiin”, “R Calm®” jne) rakendada vigastatud piirkondadele lokaalselt.

Pärast ühte viremia vahemikus 2 kuni 5 päeva, asümptomaatiline ligikaudu 80% juhtudest ei esine patsiendil mingeid tagajärgi, välja arvatud harvadel juhtudel.

Võimalikud tagajärjed

• Mikrotsefaalia imiku staadiumis ilmneva loote jaoks.
• Guillain-Barré sündroom naistel on juhtumeid kaks korda kõrgem kui meestel.

Märkused

• Naasmine vähem kui 28-päevase Zika-palaviku riskipiirkonnast välistab teid ajutiselt vereannetuse Kanada, sisse Prantsusmaa ja sisse Suurbritannia.

Lisainformatsioon

• Meediakeskus  – Zika palaviku lehtWHO. (viimati värskendatud jaanuaris 2016)
• Zika viiruse hoiatus  – Zika viiruse leht Prince-Leopoldi troopilise meditsiini instituudi veebisaidil. (viimane uuendus märts 2018)