Meditsiiniline turism - Medical tourism

Meditsiiniline turism on reisikategooria, kus inimesed lähevad teise riiki madalama hinnaga ravile või puhkust nautima koos raviga.

Tavaliselt hõlmab meditsiiniturism kõrge sissetulekuga riikide elanikke, kes otsivad ravi madala sissetulekuga riikidest; sageli on kulud palju madalamad. Samuti juhtub vastupidine; vähem arenenud riikide elanikud võivad reisida tänapäevaste haiglate ja paremini koolitatud personaliga kohta.

Riikliku tervishoiukavaga riikide - näiteks Kanada ja Suurbritannia - elanikud võivad reisida, et vältida pikki ooteaegu, mis valikulistel protseduuridel nendes riikides mõnikord on. Teised võivad reisida kindlustusega hõlmamata töö eest; paljud kindlustusskeemid ei hõlma ilukirurgiat ega soo muutmise operatsioone, Kanada tervishoid ei hõlma hambaravi jne. Samuti otsivad paarid üha enam viljakusravi välismaal.

Heade odavate meditsiiniteenuste kättesaadavus võib samuti olla peamine tegur sihtkoha valimisel välismaale pensionile jäämist.

Võimalikud eelised

Kõige ilmsem eelis on madalamad ravikulud. Kõik professionaalsed teenused - arstid, hambaarstid, optometristid, füsioteraapia, laboratoorsed uuringud, haiglad jne - on madala sissetulekuga riikides üldiselt odavamad. Paljud seotud esemed, näiteks prillid, proteesid või tavalised ravimid, on ka tavaliselt odavamad. Imporditavad esemed, näiteks hambaimplantaadid või teatud ravimid, võivad aga tegelikult kallimad olla.

Paljud reisijad hõlmavad puhkust koos raviga, kuna neil võib vaja minna aega pärast operatsiooni taastumiseks või nende arengut jälgitakse muu ravi abil, samuti on puhkus odavam kui puhkus oma kodumaal. Mõni isegi pensionile minema välismaal piirkonnas, kus nad saavad head odavat ravi.

Meditsiinituristid võivad mõnikord kasutada välisriigi parimaid arste ja haiglaid. Meditsiiniliste turismisihtkohtade haiglad / kliinikud võivad olla volitatud ka esimese maailma riikides ja arstid on mõnikord esimese maailma meditsiinikoolide lõpetajad.

Mõnel teisel maal on ootenimekirjad mõnikord lühemad, kui neil on vahendeid maksmiseks. Näiteks võivad kontsaga kanadalased ravi sisse ostes kodus järjekorra hüpata USA erahaiglad, kus eriarstiabi saab kiiresti - kui raha pole ese.

Abortide kuritegelikuks tunnistavate riikide elanikel võib mujal olla vähem võimalusi; enne selle legaliseerimist Iiri Vabariigis 2019. aasta alguses paljud Iiri keel patsiendid reisisid sageli Suurbritannia raviks.

Sünniturism võib võimaldada sisserändeseadustest või mandrist mööda hiilimist Hiinaühe või kahe lapse poliitika; jus soli eelistatud sihtkohad on riigid (kus kõigil, kes on riigis sündinud ja kellel puudub diplomaatiline puutumatus, on õigus sünnipärasele kodakondsusele). Pakkuvate riikide arv jus soli , rääkimata tingimusteta ius soli, langeb. Austraalia näiteks loobutakse tingimusteta jus soli 1986. aastal loobusid Iirimaa ja Prantsusmaa samamoodi. Väljaspool Ameerikat jus sanguinis (kodakondsus "vere" või põlvnemise järgi) on kõige tavalisem.

Mõnel juhul on välismaa haigla või meditsiiniasutus geograafiliselt tegelikult lähemal. Sellel võivad olla soovimatud tagajärjed; palju Campobello saar (New Brunswick) lastel on Maine sünnitunnistused, kuna see on ainus punkt, mida saab aastaringselt kasutada sildade kaupa, kuid see topeltkodakondsus jätab need "piirilapsed" eluaegseteks USA tulumaksukohustusteks Kanada kodanikena elades Kanada. Paar aastakümmet tagasi, kui USA sõjavägi kasutas ajateenistust, võis neid lapsi värvata.

Meditsiiniline turism annab inimestele võimaluse kaasata ka kohalikke ravimeetodeid - India jooga- ja aüruveedikumeditsiini, Tai massaaži, traditsioonilist hiina meditsiini jne.

Üldised ravimid

Teine põhjus välismaal ravi otsimiseks võib olla mõne ravimi madalam hind või parem kättesaadavus.

Üks silmatorkav näide on ameeriklased, kes lähevad Kanadasse, et saada insuliini umbes kümnendiku võrra USA hinnast. Võib esineda tüsistusi; Kanada arstilt retsepti saamine ei pruugi olla kiire ega odav. Kanada apteegi hankimine USA retsepti täitmiseks võib vajada lisadokumente, retsept ei pruugi katta pikaajalist pakkumist ja kui saate näiteks kuus -kuu pakkumine, siis peate muretsema säilivusaja pärast. Teie arst on tõenäoliselt parim nõuandja.

Üldreeglina levinud ravimid, nt. enamus asju WHO loendis olulised ravimid, on madala sissetulekuga riikides tunduvalt odavam. Teisest küljest on imporditud esemed nagu hambaimplantaadid ja uuemad või ebatavalisemad ravimid sageli kallimad. Erinevusi võib olla ka retseptireeglites; näiteks Hiinas on Viagra (või hiina koopia?) ja paljud antibiootikumid saadaval käsimüügis.

Filipiinidel müüvad viagrat ja Cialis'i sageli turismipiirkondades ringi jalutavad müüjad; samadel poistel on asju, millel on ilmselgelt võlts Rolexi ja Raybani silt, nii et neilt narkootikumide ostmine võib olla üsna riskantne, kuid need on odavad (alla dollari pill, kui allahindlus hästi) ja nad teevad tööd. Siinkohal tuleb olla ettevaatlik, kuna need ravimid mõjutavad vereringesüsteemi ja võivad mõnedele meestele olla üsna ohtlikud; rääkige arstiga, kui te neid kaalute.

Üks räige näide tohutu hinnavahe kohta on Harvoni (ledipasviir / sofosbuviir) C-hepatiidi raviks. Varasemad ravimeetodid hõlmasid süste, neil olid sageli üsna vastikud kõrvaltoimed ja see andis haiguse ravimiseks ainult umbes 60% -lise võimaluse; Harvoni oli esimene (umbes 2011) uue põlvkonna ravimitest, mida võetakse suu kaudu, millel on vähem kõrvaltoimeid ja mis ravivad kaugelt üle 90% patsientidest. Kahjuks on see USA-s patenteeritud ja seda müüakse umbes 1000 dollari eest tableti eest, mis ületab 80 000 dollarit tavapärase 12-nädalase ravi eest ühe tableti päevas. Vähemalt kaks sarnaste omadustega ravimit on nüüd turul ja maksavad vähem, kuid siiski kümnetes tuhandetes. Paljud kindlustusskeemid - sealhulgas Suurbritannia riiklik tervishoid, Kanada provintsid ja paljud USA kindlustusandjad - ei maksa nende ravi eest, kui te pole meeleheitlikult haige, nii et mõned patsiendid jäävad ravimata ja võivad haigust levitada.

India keeldus Harvoni patenti andmast põhjusel, et see ei sisaldanud märkimisväärset originaaltööd - uuringu põhiosa tehti Briti ülikoolis - ja Indias maksis kogu 12-nädalane ravikuur umbes 1000 dollarit. See pole mingi piraatide müüja kahtlane koputus; kaasatud India ettevõtted on suured ja hea mainega ning neil on algse arendaja litsents. 12-nädalane puhkus Indias, sealhulgas lennupiletid, head hotellid ja Harvoni ravi, maksaks tõenäoliselt vähem kui USA või Euroopa Harvoni ja muud riigid, näiteks Harvoni Egiptus ja Bangladesh on ka Harvoni soodsate hindadega.

Muuhulgas võib probleem olla pigem kättesaadavus kui hind. Uue või eksperimentaalse ravi väärtuse tõestamiseks ja regulatiivse heakskiidu saamiseks võib kuluda aastaid ning mõnes riigis võidakse see heaks kiita juba ammu enne teist. The dengue palaviku vaktsiinnäiteks kiideti heaks aastal Mehhiko, Brasiilia ja Filipiinid 2015. aasta lõpus, kuid USA-s alles 2019. aastal. Kuuba tal on CimaVax nimeline kopsuvähiravi, mis on (2017. aasta keskpaiga seisuga) saadaval ainult seal ja mõnes teises Ladina-Ameerika riigis; teised riigid korraldavad teste, kuid tõenäoliselt ei kiida seda niipea heaks. Sellistel ravimeetoditel on mõningaid teaduslikke tõendeid ohutuse ja tõhususe kohta, kuid neid tuleks pidada riskantseteks, kuna need pole veel läbinud kogu maailmas heakskiitmiseks vajalikku täielikku analüüsi. Jällegi pöörduge kodus oma arsti või vastava spetsialisti poole.

Hoiduge võltsravimitest, mida võidakse pakkuda riikides, kus kehtivad nõrgad eeskirjad, nõrk jõustamine või kergesti altkäemaksuga ametnikud. Silmatorkav näide on amügdaliin või amügdaliinväidetav vähiravim, mis on nii ebaefektiivne kui ka ohtlik, kuid mida turustatakse jõuliselt. Mõni seda pakkunud vutlar on USA-s kohtu alla antud ja vähemalt üks neist on Mehhikosse rajanud kliiniku. Üldreegel on see, et kui mõni "imerohi" esitab väiteid, mis tunduvad tõeseks liiga head, siis on peaaegu kindel, et need ei vasta tõele. Peale selle pöörduge oma arsti poole.

Sihtkohad

Mõned populaarsed meditsiiniturismi sihtkohad kogu maailmas on:

• Costa Rica: Ühiskomisjoni rahvusvahelised akrediteeritud erahaiglad, tipptasemel seadmed, lähedus Ameerika Ühendriikidele ja Kanadale, ingliskeelne meditsiinipersonal, kõrgelt koolitatud arstid, hambaarstid, suukirurgid ja kosmeetikakirurgid, kelle kulud on tavaliselt kuni 70 % sellest, mida makstakse Ameerika Ühendriikides.
• Kreeka: Kreeka on muutumas üha populaarsemaks kvaliteetse iluoperatsiooni sihtkohaks, eriti Ühendkuningriigist pärit patsientidele. Kuna Kreeka on Euroopa Liidu liige, hoitakse tema tervishoiutööstust kõrgel tasemel ning seda kontrollitakse põhjalikult ja järgitakse ohutusnõudeid. Erasektoris peetakse Ateena Metropolitani haiglat Kreeka parimaks ja selle haiglaga seotud ilukirurgid kuuluvad parimate hulka. Kreekat peetakse traditsiooniliselt ka populaarseks turismisihtkohaks ning seetõttu on selle turismi- ja teenindussektor hästi arenenud. Samuti on eeliseks laialdane inglise keele oskus elanikkonna seas.
• India: Eriti südameoperatsioonide, puusaliigese pindade taastamise, hambaravi, kosmeetika ja kõrgekvaliteediliste operatsioonide jaoks. Samuti on eeliseks inglise keel põhikeelena.
• Singapur: Omavad kõrgelt akrediteeritud haiglaid ja väga kvaliteetset infrastruktuuri, kuid kallimad kui naabrid Malaisia ​​ja Tai
• Tai: Madalad tööjõukulud, mille tulemuseks on madalamad ravikulud. Mõnes Tai haiglas on palju kogemusi soo muutmise operatsioonidega.
• Hongkong: Kvaliteetne infrastruktuur ja kvaliteetsed arstid
• Mehhiko: Hambaravi on siin parim pakkumine. Kuna Mehhiko piirneb Ameerika Ühendriikidega, külastavad piiririikide ameeriklased mugavuse huvides hambaravi ja väikseid kontrollimisi. Erakliinikute ja haiglate kvaliteet on peaaegu sama.
• Türgi: Istanbul on USA ja Euroopa standardite järgi in vitro viljastamise, optomeetria, kardioloogia ja kosmeetiliste protseduuride, näiteks juuste siirdamise jaoks odav.
• Lõuna-Korea: Tuntud iluoperatsioonide alal maailmas.
• Ühendriigid: Ülekaalukalt maailma juhtiv meditsiiniuuringute riik, kellel on kõige tipptasemel ravimeetodid ja infrastruktuur neile, kes seda saavad endale lubada. Negatiivne külg on see, et konsultatsiooni- ja ravikulud on kõige suuremad maailmas. Samuti populaarne sünniturismi sihtkoht tänu sellele, et kõigile USA-s sündinud inimestele, välja arvatud need, kelle vanemad on diplomaatilisel lähetusel, antakse automaatselt kodakondsus.
• Kanada: Kanada on kõrgel tasemel, kuid oluliselt madalamate kulutustega piiri lähedal elavate ameeriklaste jaoks populaarne meditsiiniturismi sihtkoht. Kuigi välismaalased ei kuulu Kanada universaalse tervishoiusüsteemi alla, võivad Kanadas isegi kindlustamata ravimid olla nii madalad kui ¹⁄₁₀ hind USA-s.

- ja hiljuti Brasiilia, Brunei, Kolumbia, Kuuba, Malaisia, Filipiinid, Lõuna-Aafrika ja Araabia Ühendemiraadid

Olulised kaalutlused

Veenduge, et jätaksite reisil piisavalt aega, et saada järelravi. Võib-olla peate viibima päevi või nädalaid pärast meditsiinilise protseduuri enda kuupäeva. Olge meditsiiniturismi rahanduse osas realistlik. Kindlasti võib meditsiiniline ravi ise olla odav. Kuid lisades lennupiletid, hotellid, taksod, restoranid - kõik võõras linnas - võib tegelik hind olla lähedal sellele, mida maksaksite kodus.

Järgmisena kaasake oma plaanidesse oma koduarst! Suure operatsiooni tegemine kauges riigis pole otsus, mida peaksite kergekäeliselt võtma. Uuringud - milliseid küsimusi peaksite selle protseduuri kohta oma arstilt küsima? Kuidas protseduuri tavaliselt tehakse ja kas reisil tehakse seda ka sel viisil? Kes annavad teie sihtriigi arstidele ja haiglatele volitused ning millised volitused on teie kavandatud pakkujal? Samuti peaksite määrama, millist järelravi võib teie protseduur vajada - päevade, nädalate ja isegi aastate jooksul pärast protseduuri. Kes osutab seda järelravi?

Kui spetsiaalne protseduur toob kaasa võimalikke meditsiinilisi tüsistusi, peaks teie eelarve võimaldama jätkureisi teie kaugele spetsialisti juurde.

Patsiendid, kes reisivad kodumaalt eemale või reisivad kolmanda maailma piirkonda, ei naudi kogu meditsiiniturismi. Näiteks tehakse migreenioperatsioone ainult USA-s ja see meelitab ligi Lähis-Ida ja Aafrika patsiente, kuna nende kirurgid ei suuda seda teha. Kui kaalute reisimist oma kodumaalt või väljaspool seda, uurige kindlasti kõiki oma võimalusi. Õige arsti ja õige riigi leidmiseks otsige abi paljudest allikatest.

Ärge imestage, kui kindlustus, mis oleks kodus meditsiinilise protseduuri eest täielikult tasunud, keeldub (või katab ainult osaliselt) sama ravi välismaal. Isegi sama riigi piires hüvitatakse mõnes provintsi ravikindlustusplaanis ainult see, mis oleks provintsis makstud, jättes reisija taskust välja. Samuti keelduvad kindlustusandjad tõenäoliselt transpordi katmisest. Piiriületus võib komplitseerida ka vajadus kanda väljakirjutatud ravimeid; ühes riigis praktiliselt välja antud retsept võib mõnes teises riigis olla mõttetu.

Ravi otsivad patsiendid vaimse tervise seisundid, nakkushaigus või tänavasisenev narkomaania võivad rahvusvahelistel reisidel tekkida probleeme immigratsiooniametitega. "Ma olen Toronto linnapea Rob Ford ja tahaksin näha a Chicago arst minu crack-kokaiiniprobleemi kohta "on vale asi, mida USA piiripatrullile öelda, välja arvatud juhul, kui kavatsetakse kohe tagasi pöörduda provintsis ravile. Gravenhurst on võluv sel aastaajal?

Mõelge keeltele, mida te räägite, ja sellele, mida teie riigis räägitakse. Mõnes riigis, näiteks Singapuris, Malaisias, Indias, Filipiinidel ja Lõuna-Aafrikas, valdab enamik haritud inimesi inglise keelt. See võib olla oluline kaalutlus. Ühise keele omamisest ei pruugi aga piisata, kui see pole teie mõlema emakeel („ladus” võib tähendada erinevaid asju) või räägite seda ise või töötajad tugeva aktsendi või kummalise kõnepruugiga. Võib esineda peeneid nüansse, mida oskate paremini edastada ja mõista.

Viimaks kinnitage oma plaanid ja kontrollige neid uuesti. Kuidas saab välismaal viibides pereliikmetega ühendust võtta? Kas vajate sihtriiki sisenemiseks spetsiaalset viisat või tõendit ravi võimaldamise kohta?

Ole turvaline

Tänavapraktikad on odavamad, kuid vähem hügieenilised.

Varem rajasid mõned diskrediteeritud või võltsarstid väljaspool USA piire kaupluse, et edendada kahtlast või ohtlikku ravi või otseseid petuskeeme (väidetavad vähivastased ravimid, kehaosade pikenemine jne). Meditsiiniturism on tänapäeval neist petturitest kaugel, kuid siiski tuleb olla valvas. Külastage vähemalt oma koduriigi usaldusväärset arsti ja arutage oma plaane välismaal ravimiseks.

Välismaal toimuval ravil on maine oluline. Otsige tuntud arstide seast tippkvaliteediga haiglaid ja kliinikuid.

Kui midagi läheb valesti, ärge imestage, kui teie kohalik arst soovib midagi teha, et proovida teie välispraktiku tööd "parandada". See on meditsiinilise vastutuse küsimus; kohalikud arstid kardavad kohtuvaidlusi, kui katse mõne teise kirurgi läbisegi tehtud protseduuri parandada halvendab olukorda.

Mõistke, et kui peaks juhtuma halvim stsenaarium, vähenevad teie seaduslikud võimalused väärkasutusnõude esitamiseks või hagi esitamiseks ja need puuduvad sageli. Vabastus kergemeelsetest kohtuprotsessidest ja suured kindlustusmaksed on üks põhjus, miks mõned arstid otsustavad välismaal praktiseerida ja pakkuda odavat ravi. Teisest küljest muudab selline õiguslik keskkond hea mainega arstide otsimise veelgi olulisemaks.

Reisijad võivad taastumise ajal kahjustada; vaata puuetega reisijad.

Vaata ka

• Silmade hooldus
• Eakate reisimine