 | Wikivoyage ei ole arst: Wikivoyage'i kohta esitatud meditsiiniline teave on parimal juhul üldise iseloomuga ega saa asendada seaduslikult volitatud tervishoiutöötaja nõuandeid. veel ... |
| Ebola viirushaigus | |
 | |
| Egiptuse puuvilja nahkhiir (Rousettus aegyptiacus), üks nahkhiirtest, mida peetakse Ebola viiruse looduslikuks reservuaariks. | |
| Teave | |
| Piirkond (piirkonnad) | Aafrika Sahara-tagune lõunaosa |
|---|---|
| Põhjus | Viirus |
| Vektor | Kehavedelikud, imetajate liha |
| Nakkuslikkus |  Jah |
| CIM-10 | A98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| Profülaktika: | |
| * vaktsiin | jah (saadaval hädaolukorra korral) |
| * ravimid |  ei |
| Teraapia: | ei |
| Asukoht | |
 | |
| Haiguspuhangute asukoht 1976 (must), 1977 kuni 2012 (Burgundia) ja 2014 (taevasinine) | |
 Meditsiiniline hoiatus | |
The Ebola viirushaigus, nimetatud ka Ebola hemorraagiline palavik või lihtsalt Ebola põhjustab filoviiruste perekonna Ebola viirus (Filoviridae). See tõsine ja väga nakkav aasta jooksul võib juhtumite surmamäär olla kuni 90–95% epideemiad.
Saage aru
Esimene omataoline viirus Ebolaviirus käigus tuvastatiepideemia aasta septembri alguskuupäev Belgia arst Peter Piot (Troopilise Meditsiini Instituut)Antwerpen, Yambuku haiglas, praeguses kohas Kongo Demokraatlik Vabariik mitte kaugel Ebola jõest, sellest ka sellele avastusele antud nimi.
Tavaliselt levib haigus ainult tervete kandjate, vilja nahkhiirte kaudu (kuigi nendel loomadel pole kunagi viiruseid avastatud, on nadantikeha kohtaEbolaviirus) troopiliste vihmametsade imetajatele, eriti inimahvidele. Harvaesinev kokkupuude inimestega, kas nahkhiire või nakatunud loomaga, võeti seda haigust sageli rünnakuks malaaria, a kõhutüüfus või mõni muu infektsioon endeemiline piirkonnale omased. patsient null transportis väidetavalt metsast võetud ahvi rümba, enne kui nakatas oma perekonda kehavedelikega kokkupuutel.
Žanr Ebolaviirus(Ebolaviirus) on viirus RNA (see tähendab, et ta kasutab seda geneetilise materjalina) filoviiruste perekonnast (Filoviridae)nn, kuna neil on filamentne "U", "6", konksu või varda välimus ja nad võivad olla hargnenud. See perekond, millel on kolm perekonda, loeb oma liikide hulka ka Marburgviirus Marburg(Marburgviirus Marburg) vastutab erinevate Ebola viiruste põhjustatud hemorraagilise viiruspalaviku eest.
Perekonnal on viis tuvastatud liiki:
- Ebolaviirus Zaire : see, mis tuvastati 1976. aastal esimese käigus epideemia teatud. See on ka kõige virulentseim ja vastutav 2014. aasta epideemia eest aastal aastal Lääne-Aafrika ja Ekvaatori provints aastal Kongo Demokraatlik Vabariik ;
- Sudaani ebolaviirus : tuvastatud ka 1976. See on endeemiline kuni Lõuna-Sudaan ja sisse Uganda ning vastutab koos eelmisega enamiku surmaga lõppenud juhtumite eest;
- Ebolaviirus Reston : tuvastatud 1983 CDP Restoni kohtaNeitsi osariik kuni Ühendriigid. See on inimliigi jaoks kõige vähem virulentne, kuna sellel on ainult terved kandjad, mis on täiesti asümptomaatilised (st ilma funktsionaalse märgita, mis esindab haiguse ilmingut);
- Ebolaviiruse Tai mets : tuvastatud 1994 Tai rahvuspark, sisse Elevandiluurannik ;
- Bundibugyo Ebolaviirus : tuvastati 2008. aastal läänes Bundibugyo linnaosasUganda.
|
Praegu on parimaks reageerimisviisiks ainult viiruse leviku ohjeldamine kõigi tervishoiu ja administratsiooni (et mitte öelda poliitiliste) osalejate pideva valvsuse abil. Seega epideemia tõttu Ebolaviirus Zaire, mis mõjutab alates 2007. aasta algusest , metsad ümberringi 1 Likati aastal Bas-Uele provintsis Kongo Demokraatlik Vabariik jääb nendesse metsadesse piiratuks, mille tagajärjel sureb kolm kinnitatud juhtumit .
Asukoht
Tavaliselt piirdub Ebola viirus troopiliste vihmametsade äärealadel, kus käivad nii nahkhiired kui ka ahvid,Aafrika ja D 'Kagu-Aasias. Nähtud selle äärmust nakkav jõud ja meile kättesaadavad kiired transpordivahendid, a epideemia on alati tõenäoline, et see puhkeb mis tahes kohas maa peal.
Näide on see, mis on vaevanudNeitsi osariik aastal imporditud ahvide tõttu Filipiinid loomapoes. Teine näide on epideemia, mis puhkes 2013. aasta detsembris Lõuna-Aafrikast Guinea, enne kui see levis viies naaberriigis ja põhjustas aastal , 22 632 surma tuvastatud ja mis on esimene omataoline, kes kuulutab end väljaspoolKesk-Aafrika troopilises metsas erinevast biotoobist.
Vektorikaitse
Kui kaitse "toidu" vektori vastu on üsna lihtne, on vektori "kehavedelike" eest kaitsmise strateegia kehtestamine väga keeruline.
- Toit: ärge sööge ega puudutage kätega liha, eriti kui see on nahkhiireliha. Kui selle liha pikk ja intensiivne keetmine võimaldab viirused passiivseks muuta (kuumutamine temperatuuril 25 ° C) 60 ° C 30 kuni 60 min või keeda 05 min), see ainult muudab probleemi, kuna liha on muutunud kantserogeenseks rasva mittetäielikul põletamisel (vähem kui 300 ° C).
- Kehavedelikud : otsene kokkupuude kehavedelikega nagu veri, sperma, armastan mahla, eritised, sülg, higi jne. nakatunud inimeselt, elusalt või surnult, on inimeselt inimesele saastumise peamine tee.
Muud teadusasutuste poolt soovitatud kaitsemeetmed koosnevad:
- nakatunud loomade süstemaatiline tapmine kinnaste ja maski abil ning rümpade matmise või põletamise range jälgimine;
- karantiini kehtestamine koos haiglasse mineku keeluga, patsiendihoolduse peatamine ja nende patsientide isoleerimine eraldi kinnistes kohtades, mida desinfitseeritakse valgenditega iga kahe nädala tagant;
- patsienti mõjutanud rõivaste ja efektide põletamine ning mõnikord ka surnud patsiendi enda või isegi koha, kus teda "raviti", kuna viirus võib toatemperatuuril või temperatuuril püsida mitu päeva nakkav 4 ° C samuti vedelikus kui kuivainel.
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
Viirusekaitse
Profülaktilist ega ravivastast viirusevastast kaitset pole. Kuid alates 2016. aastast on haiguse puhkemise korral saadaval Mercki laborite välja töötatud vaktsiin rVSV-ZEBOV, mis peaks olema kaubanduslikult saadaval enne 2017. aasta lõppu, st olema IV faasi kliinilised uuringud. Teine vaktsiin, mis kaitseb mõlema eest raev ja Ebola viirushaiguse vastu, mille eeliseks on nii inimohvrite kui ka Ebola viiruse loomade reservuaari ravimine, samuti favipiraviiril põhinev viirusevastane ravim, mis on RNA polümeraasi inhibiitor RNA-sõltuv (st ensüümist, mis katalüüsibRNA) on samuti III faasi kliinilistes uuringutes, kuid vähem arenenud staadiumis.
Laboratoorsed uuringud tuleb läbi viia P4 laboris, see tähendab maksimaalse turvalisuse mõttes, kuna need on muu hulgas täiesti hermeetilised, kuna need koosnevad mitmest saastatusest puhastatavast õhulukust ja veekindlast uksest ning on õhust ilma jäetud (et vältida tule levik), mis sunnib teadlasi tööle sukeldumisülikonnas. Seda tüüpi laboreid on maailmas vaid kolmkümmend, neist viis frankofoonia : kaks sisse Prantsusmaa, kaks sisse Šveitslane ja üks kell Gabon, mis vastavad neile kriteeriumidele.
Diagnostiline
Sümptomid
Pärast ühte inkubatsiooniperiood mis varieerub vahemikus 2 kuni 21 päeva, ilmnevad esimesed mittespetsiifilised sümptomid, mis meenutavad gripp : palavik äkiline füüsiline väsimus, lihas- ja liigesevalu, peavalu, kõhulahtisus, oksendamine ja kõhuvalu. Neli kuni viis päeva pärast programmi algustsissetung, ilmnevad verejooksud, mida välistavad keha erinevad avad, näiteks suu, nina, pärak ja igemed. A keratiit kahepoolne on samuti jälgitav.
Kui patsiendi keha suudab viiruse suhtes immuunvastuse aktiveerida, hakkab see taastuma 7–9 päeva enne alustamist, veel kosumisperiood. Tõepoolest, kuni viirusosakesed jäävad patsiendi kehasse, viimane jääb nende kehasekretsioonide kaudu nakkavaks.
Kui patsient jõuab oleku faas, siis jälgime a normotermia, selle'kinnisidee, kiirendatud kopsuventilatsioon ja vähenenud uriini maht. Samuti tekib makulopapulaarne lööve (see tähendab punased laigud nahal), nagu näiteks nakkuste korral leetrid või sarlakid. Seejärel väheneb elutähtis prognoos ellujäämise tõenäosuseks 10–50%.
Kliinilised tunnused
Kliiniline läbivaatus peaks kõigepealt välistama muud põhjused, et välistada muud nakkused, näiteks malaaria, rasked vormid salmonelloos, koolera, tüüfus, viiruslik hemorraagiline palavik jne. diferentseeritud diagnoosi seadmiseks.
Test ELISA võimaldab tuvastada antikeha Ebola-vastane ravim või selle esinemineantigeenid viiruslik ja tuleb läbi viia maksimaalse turvalisusega laboris P4.
Jooksul invasiooni faas, lahendab a leukopeenia ja an trombotsütopeenia samuti a proteinuuria. The oleku faas on omalt poolt kaasas a koagulopaatia, kesknärvisüsteemi kahjustus ja rakkude ebapiisav hapnikurikka verevarustus.
Kui põhimõtteliselt ei ole patsient 45 päeva pärast haiguse algust enam nakkav invasiooni faas, viirus võib pärast seda spermas püsida kuni üheksa kuud kõdunemisfaas. Patsientidel, keda teadaolevalt ravitakse, on teatud kliinilised tunnused, näiteks ühe silma iirise värvus erinev või a uveiit (nagu arst Ian Crozieri juhtum) võib näidata, et haigus mõjutab teda jätkuvalt ja eriti selle elutähtsaid keskusi.
Teraapia
Ebola viirushaigusele pole heaks kiidetud ravi. Raskete juhtumite juhtimine koosneb intensiivsest palliatiivsest ravist, mille eesmärk on võideldahüpertermia ja säilitada neerufunktsiooni jaelektrolüütide tasakaal piirates samal ajal verejooksu jaŠoki seisund. Samuti tuleb märkida, et enamik surmajuhtumeid on tingitud dehüdratsioonist, mis on tingitud maovigastusest patsiendi halva juhtimise tõttu.
Ravimikandidaat, nimega "ZMapp", mis on seerumi kujul ja koosneb kolmest antikeha aastal testiti mitut epideemia ajal nakatunud hooldajat Lääne-Aafrika kes on või on paranemas. Teine kandidaat, nimega "TKM-110-802", samuti seerumi kujul, on samuti katsefaasis. Lõpuks on testimisfaasis ka kolmas favipiraviiril põhinev kandidaat ja see on osutunud hiirtel efektiivseks.
Märkused
- See haigus kuulub Nakkushaigused aastal kohustuslik Belgia, sisse Prantsusmaa, to Quebec, sisse Šveitslane samuti sisse Alžeeria, to Maroko ja kell Tšaad
- Haiglatesse vastuvõetud patsiendid tuleb majutada 4. taseme turvateenistustes.
- Prantsusmaa soovitab kahtluse korral helistada otse tasuta hädaabinumbrile "15" SAMU.
- Loote elutähtis prognoos on ellujäämise tõenäosus peaaegu null protsenti.
Lisainformatsioon
- Meediakeskus, Ebola viirushaigus – Ebola viirushaiguse leht WHO veebisaidil.
- Louvaini katoliku ülikool – Soovitused nakkusliku isolatsiooni jaoks.
